شعور بحرقة في المعدة، وطعم سيء في الفم مع صعوبة في البلع، قد تكون كلها علامات تشير على إصابتك بفتق في الحجاب الحاجز، لكن هذا لا يعني حتمية وجود أعراض تدل عليه إذ قد لا يسبب الفتق دائمًا أعراض تدل عليه.في هذا المقال سنوضح أسباب هذا المرض وطرق تشخيصه بالإضافة إلى الطرق المختلفة لعلاج فتق الحجاب الحاجز.
ما علاج فتق الحجاب الحاجز؟
يعتمد علاج فتق الحجاب الحاجز على حجمه ومدى شدة الأعراض التي يشعر بها المصاب، إذا كان الفتق صغيرًا يمكن الاكتفاء بتعديل بعض العادات الغذائية مع المتابعة المستمرة، لكن إذا كان كبيرًا ويسبب مشكلات مزعجة للمريض قد يكون التدخل الجراحي هو الحل الأنسب في هذه الحالة كما سنوضح بالتفصيل في الفقرات التالية بعد معرفة أسباب وأعراض فتق الحجاب الحاجز.
بدايةً ما هو فتق الحجاب الحاجز؟
الحجاب الحاجز هو عضلة كبيرة تفصل بين البطن أسفل منها والصدر فوقها وتساعد في عملية التنفس. أحيانًا يحدث أن يمر جزء من المعدة عبر فتحة في الحجاب الحاجز.
ما أعراض فتق الحجاب الحاجز؟
قد لا يلاحظ العديد من الأشخاص المصابين بفتق الحجاب الحاجز أي علامات، بينما قد يشكو آخرون من بعض الأعراض الناجمة عادةً عن تأثير حمض المعدة، أو العصارة الصفراوية، أو ابتلاع الهواء الذي يدخل المريء.
تشمل الأعراض الشائعة لفتق الحجاب الحاجز ما يلي:
- حرقة المعدة الناتجة عن الارتجاع المعدي المريئي، وتزداد سوءًا عند الانحناء أو الاستلقاء.
- ألم الصدر، أو في المنطقة فوق المعدة.
- الانتفاخ.
- التجشؤ.
- صعوبة البلع.
- طعم سيء في الفم.
- رائحة الفم الكريهة.
- اضطراب المعدة.
- الشعور بالغثيان.
- الرغبة في القيء.
- ارتجاع الطعام أو السوائل من المعدة إلى الفم.
لا يمكن الجزم دائمًا بسبب فتق الحجاب الحاجز، لكن قد يرجع ذلك إلى:
- جانب الوراثي مثل الولادة بفتحة حجابية أكبر من المعتاد.
- التعرض لإصابة في المنطقة أو خبطة.
- السعال أو العطس المزمن.
- الإجهاد المزمن للتبرز (الإمساك).
- تغيرات في الحجاب الحاجز مع تقدمك في السن.
- القيء المتكرر.
- ارتفاع الضغط في البطن نتيجة:
- الحمل والولادة.
- السمنة.
- السعال.
- رفع شيء ثقيل.
- ممارسة التمارين الرياضية الشديدة.
ما طرق تشخيص فتق الحجاب الحاجز؟
يوجد عدة طرق لتأكيد أو نفي الإصابة بفتق الحجاب الحاجز بعد السؤال عن الأعراض والتاريخ المرضي والفحص البدني، من أشهر وسائل التشخيص:
1- الأشعة السينية والباريوم:
تعتمد هذه الطريقة على شرب محلول يحتوي على مادة الباريوم قبل تصوير الأشعة، يساعد الباريوم على ظهور صورة ظلية واضحة للجهاز الهضمي العلوي ورؤية موقع المعدة لمعرفة إذا كانت بارزة وتمر من خلال الحجاب الحاجز مما يعني وجود فتق.
2- منظار الجهاز الهضمي العلوي:
يمكن الاعتماد على تنظير الجهاز الهضمي عن طريق إدخال أنبوب مرن رفيع ينتهي بكاميرا عبر المريء والمعدة لرؤية وضع المعدة وإذا كانت تضغط على الحجاب الحاجز.
3- قياس ضغط المريء:
تستخدم هذه الطريقة عدة أنواع مختلفة من الأنابيب إلى الحلق للتحقق من الضغط في المريء عند البلع.
4- اختبار قياس PH:
يعمل هذا الاختبار على قياس مستويات الحموضة في المريء.
كيف يمكن علاج فتق الحجاب الحاجز؟
يمكن تقسيم طرق علاج فتق الحجاب الحاجز حسب شدة الحالة وشكوى المريض، يمكن علاج الأعراض المرتبطة بفتق الحجاب الحاجز مثل الارتجاع الحمضي بتغيير نمط الحياة وتناول الأدوية، أما الجراحة فقد تكون ضرورية لإصلاح فتق الحجاب الحاجز في حالات محددة.
سيحدد الطبيب أفضل علاج طويل الأمد اعتمادًا على طبيعة الفتق والارتجاع، والأعراض التي تعاني منها كما سنرى في الفقرات التالية:
العلاج الدوائي لفتق الحجاب الحاجز:
قد يصف الطبيب واحد أو أكثر من الأدوية التالية:
- مضادات الحموضة لمعادلة حمض المعدة.
- حاصرات مستقبلات الهيستامين والتي تقلل من إنتاج الحمض.
- مثبطات مضخة البروتون لمنع إنتاج الحمض، مما يمنح المريء وقتًا للشفاء.
- البروكينيتيكس لتقوية العضلة العاصرة للمريء، وهي العضلة التي تمنع حمض المعدة من الارتداد إلى المريء، تساعد تلك العضلات أيضًا على إفراغ المعدة.
تغيير العادات الغذائية وروتين الحياة:
يمكن التحكم في أعراض فتق الحجاب الحاجز من خلال تغيير نمط الحياة مثل:
- تناول وجبات الطعام قبل الاستلقاء بثلاث إلى أربع ساعات على الأقل.
- تناول كميات معتدلة إلى صغيرة من الطعام.
- تقليل الأطعمة الدهنية والأطعمة الحمضية.
- تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية.
- فقدان الوزن أو الحفاظ على وزن صحي.
- النوم في وضع مرتفع قليلاً.
- الإقلاع عن التدخين.
العلاج الجراحي لفتق الحجاب الحاجز
قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا في بعض الأحيان لإصلاح فتق الحجاب الحاجز، وعلاج أعراض حرقة المعدة. نلجأ إلى جراحة فتق الحجاب الحاجز إذا لم يعد ممكنًا السيطرة على أعراض الارتجاع بنجاح باستخدام الأدوية، أو إذا كنت تعاني نوع من الفتق يسمى فتق المريء العملاق.
أنواع الجراحة
قد تتضمن الجراحة لإصلاح فتق الحجاب الحاجز شد الحجاب الحاجز وسحب المعدة لأسفل من تجويف الصدر إلى البطن.تستغرق جراحة إصلاح فتق الحجاب الحاجز عادةً ما بين ساعتين إلى ثلاث ساعات، ويتم إجراؤها تحت تأثير التخدير العام.
يمكن إجراء جراحة إصلاح فتق الحجاب الحاجز باستخدام تقنيات مختلفة:
الجراحة التقليدية: عن طريق إجراء شق جراحي كبير في البطن.
الجراحة بالمنظار: في هذا النوع من الجراحات، يعمل الجراح على وجود عدة ثقوب صغيرة في البطن وإدخال أنبوب رفيع بكاميرا صغيرة من خلال أحد الشقوق وإدخال الأدوات الجراحية من خلال الثقوب الأخرى. يستخدم الجراح شاشة متصلة بالكاميرا من أجل رؤية الجزء الداخلي من معدتك وإجراء الجراحة.
في الختام، لا يُعد فتق الحجاب الحاجز مرضًا خطيرًا في معظم الأحيان، كما قد لا يسبب أعراض أو شكوى لدى كثير من المصابين به، ولكن ينصح إذا شعرت بأي علامات مثيرة للقلق لا تتردد في زيارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي والمناظير للاطمئنان ووضع خطة علاجية بسيطة عن طريق الأدوية الروتين اليومي كما ذكرنا حتى تتخلص من أي شعور غير مريح بالنسبة لك.
